· 目標客戶

 醫(yī)保局、定點醫(yī)藥機構(gòu)

 

· 方案概述

通過在定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等場景部署智能聚合認證支付終端，提供以醫(yī)保電子憑證為主兼容身份證、社?？ǖ鹊亩鄨鼍皩嵢苏J證、醫(yī)保結(jié)算、自費支付服務(wù)。同時，方案引入生物特征識別技術(shù)，實現(xiàn)患者“一碼/臉/卡”就診、購藥、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，有效縮短患者就診、購藥時間，提高定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)效率，落實國家醫(yī)保相關(guān)便民、惠民政策，構(gòu)筑醫(yī)保信用體系大數(shù)據(jù)基石，保障醫(yī)?；鸢踩?。

 

· 系統(tǒng)功能

醫(yī)保融合支付對賬系統(tǒng)：實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算、多渠道自費支付、自動對賬/結(jié)賬、財務(wù)統(tǒng)計等功能，支持以醫(yī)保電子憑證和人臉為主，兼容社保卡、身份證等多種醫(yī)保結(jié)算方式，面向定點醫(yī)藥機構(gòu)提供銀行卡、微信、支付寶自費支付渠道。

醫(yī)保服務(wù)終端運維監(jiān)控系統(tǒng)：實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)終端的設(shè)備管理、狀態(tài)監(jiān)控、故障報警、遠程監(jiān)管、在線運維、故障處理、統(tǒng)計分析等功能。

 

· 應(yīng)用場景

（1）定點藥店

（2）定點醫(yī)院

（3）醫(yī)保局

· 客戶價值

通過在定點醫(yī)藥機構(gòu)布放智能聚合認證支付終端，可實現(xiàn)基于醫(yī)保電子憑證、人臉的購藥、就醫(yī)、結(jié)算服務(wù)。有利于推進醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用，提升醫(yī)保電子憑證的使用頻度。

面向參保人、醫(yī)療機構(gòu)提供便捷醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，實現(xiàn)刷臉、掃碼、刷卡醫(yī)保結(jié)算，滿足各類型參保人結(jié)算需要，同時支持微信、支付寶、銀聯(lián)聚合碼、銀行卡刷卡自費支付，可有效提升醫(yī)保結(jié)算服務(wù)效率，改善參保人購藥、就醫(yī)體驗，達到服務(wù)中監(jiān)管的雙贏效果。

通過采集就醫(yī)、結(jié)算過程的各類行為數(shù)據(jù)，構(gòu)筑醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。基于對各類用卡（碼）、購藥、就醫(yī)信息的采集，可以人、機構(gòu)為單位進行醫(yī)保違規(guī)行為分析，根據(jù)分析結(jié)果對參保人和兩定機構(gòu)進行評分和分級管理，真正推進醫(yī)保信用體系建設(shè)工作的落地。